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　　(受理单位名称)：
　　现授权我司员工xxx性别：xx 身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx 授权其办理以下权限：
　　授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!
　　法人代表(签字)：
　　(单位名称)(盖章)
　　年 月 日
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　　委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)
　　被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)
　　委托人因xxxx(写明案件性质及对方当事人)一案，委托xxx为xxxx(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：
　　(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人xxx(姓名)xxx一案第x审进行辩护”)
　　(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)
　　委托人：(签名或盖章)
　　被委托人：(签名或盖章)
　　xxxx年xx月xx日
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